Вегетосудинна дистонія вважається поширеним захворюванням. У більшості випадків це патологічний стан виникає у жінок. Незважаючи на високу частоту зустрічальності захворювання, причини і патогенез ВСД досі до кінця не з’ясовані. Діагностувати вегетосудинну дистонію не завжди просто, так як її симптоми схожі з ознаками багатьох інших патологій нервової системи.

Зміст:

  • 1 Класифікація вегетосудинної дистонії
  • 2 Причини та механізм розвитку захворювання
  • 3 Клінічні прояви патології
  • 4 Діагностичні критерії дистонію за змішаним типом
  • 5 Методики лікування змішаного типу ВСД

Класифікація вегетосудинної дистонії

ВСД відноситься до нервових хвороб. Крім ураження вегетативної іннервації, виникають функціональні порушення судинного тонусу. Все це відображається на стані людини. Симптоми захворювання залежать від типу ВСД. Існує кілька видів дистонії. Вони класифікуються за величиною артеріального тиску та особливостей клінічної картини. Виділяють наступні види патології:

Головний біль

  • ВСД за гіпертонічним типом. Такий діагноз ставлять при поєднанні симптомів дистонії з підвищенням артеріального тиску. Дана різновид дистонії розвивається внаслідок порушень симпатичної нервової системи.
  • Гіпотонічний тип дистонії. Виникає при посиленні функціонування парасимпатичної нервової системи. Судинний тонус у пацієнтів з ВСД за гіпотонічним типом знижений.
  • Вегетосудинна дистонія за змішаним типом. Це різновид ВСД поєднує в собі симптоми всіх інших типів патології.
  • Крім цього існує клінічна класифікація патології. Згідно з нею, виділяють кардіальний та ваготонический тип дистонії. У першому випадку пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття в серцевій області. При цьому кардіальні патології повинні бути виключені. Ваготонический тип характеризується перебоями дихання та зниженням артеріального тиску на фоні задишки. Перш ніж поставити діагноз, необхідно обстежити легені і бронхи.

    Симптоми хвороби залежать від того, який вид вегетативної іннервації є переважаючим: симпатичний або парасимпатический. Навіть у здорових людей один з видів вважається провідним. Незважаючи на це, у більшості випадків спостерігається порушення обох різновидів вегетативних нервових. При цьому діагностують змішаний тип ВСД.

    Причини і механізм розвитку захворювання

    Що саме призводить до виникнення ВСД встановити не можна. Враховуючи те, що при цьому захворюванні всі аналізи знаходяться в межах норми, можна вважати, що патологія відноситься до функціональних порушень. Це означає, що пошкоджень морфології будь-якого органу немає. Згідно з дослідженнями і спостереженнями лікарів, виділяють фактори, які сприяють розвитку ВСД. До них відносяться:

  • Наявність даної патології у родичів. Часто у людей, які страждають від симптомів ВСД, зазначається обтяжений спадковий анамнез. З тієї ж причини ВСД пов’язують з конституціональними особливостями кожної людини. Адже, вони теж передаються на генетичному рівні.

    Не зловживайте шкідливими звичками

  • Нестабільність психоемоційного фону. Вегетосудинна дистонія за змішаним типом найчастіше виникає у людей, схильних до депресії, істеричним спалахів. Як відомо, меншою стійкістю до стресових ситуацій мають представниці жіночої статі. З цим зв’язують високу частоту зустрічальності ВСД у жінок, зокрема – у підлітків.
  • Церебральні захворювання. При наявності органічних уражень ЦНС страждає і вегетативна іннервація. Прояви ВСД можуть спостерігатися після перенесеного інсульту, при наявності новоутворень у спинному і головному мозку, гриж.
  • Гормональні зміни. Підвищення ризику розвитку ВСД спостерігається в осіб, які страждають від ендокринних хвороб. Простежується чіткий зв’язок між даним патологічним станом і посиленою продукцією естрогенів. ВСД часто виникає в пубертатний і клімактеричний період.
  • Індивідуальні особливості психіки і нервової системи.
  • Несприятливі кліматичні та екологічні умови.
  • Зловживання шкідливими звичками.
  • Патогенез ВСД полягає в посиленні функціонування симпатичної і парасимпатичної іннервації. Це, в свою чергу, призводить до зміни судинного тонусу. Частина дрібних артерій спазмируется, викликаючи гіпоксію, а інша частина – розширюється. Вазодилатація призводить до уповільнення кровотоку і зниження артеріального тиску. З-за функціональних порушень нервової і судинної систем розвиваються симптоми дистонії.

    Клінічні прояви патології

    Діагноз: вегетосудинна дистонія за змішаним типом виставляється на підставі клінічної картини. Перед цим лікаря слід виключити соматичні хвороби. Симптоми ВСД можуть нагадувати прояви патологій серця, дихальної та нервової системи. До ознак захворювання відносяться:

  • Нестабільність ЧСС і артеріального тиску. Пульс у пацієнтів то сповільнюється, то посилюється. Це проявляється раптовою появою відчуття серцебиття.
  • Хворобливі відчуття в серцевій області. Кардіальний тип ВСД по симптоматиці нагадує стенокардію. Однак на відміну від неї, ознак ішемії при обстеженні не спостерігається. Болі серця виникають періодично, можуть мати ниючий або стискаючий характер. Неприємні відчуття, на відміну від кардіологічних захворювань, не пов’язані з фізичним навантаженням.

    Біль у грудях

  • Головний біль. Цей симптом зустрічається найчастіше. Він розвивається як при підвищенні, так і при зниженні АТ. В першому випадку головний біль має гнітючий характер, виражена в області скронь, чола. Часто поєднується із запамороченням, появою шуму у вухах. Зниження АТ супроводжується загальною слабкістю, тремором рук. У деяких випадках розвивається непритомний стан.
  • Астенічний синдром. Характеризується підвищенням стомлюваності і зниженням працездатності, порушенням сну, загальною слабкістю.
  • Синдром роздратованого кишечника. Цей ознака не відзначається у всіх хворих, які страждають на ВСД. Клінічно він проявляється чергуванням проносів і запорів, періодичними болями у животі, метеоризмом.
  • Гіперемія шкірного покриву на обличчі. При змішаному типі патології почервоніння обличчя чергується з блідістю. Це супроводжується зміною терморегуляції. Хворі часто відзначають відчуття припливу жару до голови (особливо при хвилюванні, стресових ситуаціях). При зниженні температури навколишнього середовища пацієнти швидко замерзають, тремтять.
  • Дихальні порушення. Виникають в тих випадках, коли переважає ваготонический тип патології. З-за підвищеної функціональності блукаючого нерва підвищується тонус мускулатури бронхів. Внаслідок цього розвивається відчуття нестачі повітря, утруднення при вдиху.
  • Психологічні прояви патології. Найчастіше у хворих відзначається емоційна лабільність, підвищена дратівливість, депресивні стани. У деяких випадках спостерігається зниження або підвищення лібідо.
  • Всі симптоми патологічного стану розвиваються при нервовому перенапруженні. В нормальних умовах хворого можуть не турбувати ознаки патології, але при стресових впливах стан людини різко погіршується. Це вважається одним з діагностичних критеріїв ВСД.

    Діагностичні критерії дистонію за змішаним типом

    При зверненні пацієнта зі скаргами, що нагадують ознаки ВСД, необхідно обстежитися. Адже дане захворювання можна переплутати з патологіями органів дихання або серцево-судинної системи. Також диференціальну діагностику дистонії проводять з внутрішньочерепною гіпертензією, наслідками травм головного мозку, вертебро-базилярній недостатністю і т. д.

    Головний мозок

    Щоб виключити всі ці патологічні стани, виконується ряд діагностичних процедур. Серед них – лабораторні аналізи та інструментальні обстеження. У першу чергу проводяться ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові, дослідження калу (при наявності синдрому подразненого кишечника). При ВСД та відсутності інших патологій, показники всіх цих аналізів повинні бути в межах норми.

    Далі проводиться інструментальна діагностика хвороб серцево-судинної системи. З цією метою призначається пацієнтам ЕКГ, эхоКС. Для виключення стенокардії напруги, виконують навантажувальні тести. Приміром, велоергометрію.

    При наявності ваготонических проявів призначаються діагностичні процедури, спрямовані на виключення патології дихальної системи. Серед них – ХОЗЛ, бронхіальна астма. З цією метою призначається спірометрія або пикфлоуметрия, дослідження газового складу крові.

    Основним проявом патології вважається головний біль. Подібний симптом може супроводжувати безліч хвороб нервової системи. При вираженій головного болю ВСД диференціюють з мігренню, внутрішньочерепної гіпертензією, пухлинами головного мозку. Щоб виключити ці патологічні стани, проводиться ЕЕГ, эхоЭГ, УЗДГ судин, МРТ головного мозку.

    Основний діагностичний критерій хвороби – це клінічні прояви при відсутності органічних змін з боку внутрішніх органів.

    Методики лікування змішаного типу ВСД

    Лікування захворювання проводиться немедикаментозними способами і лікарськими препаратами. До перших відносять: точковий масаж, дихальну гімнастику, ароматерапію і фізіотерапію. У деяких хворих відзначається позитивна динаміка при лікуванні натуральними продуктами бджільництва (мед, прополіс). Всі перераховані процедури допомагають нормалізувати нервову систему та судинний тонус.

    До медикаментів, що застосовуються при захворюванні, відносяться наступні групи препаратів:

  • Гіпотензивні лікарські засоби. При ВСД ці препарати потрібні періодично – при підвищенні артеріального тиску. Для купірування симптоматичної гіпертензії застосовують медикаменти Каптоприл, Ніфедипін. При постійному підвищенні АТ виставляється діагноз: артеріальна гіпертензія (не варто плутати з симптомами ВСД).
  • Заспокійливі лікарські засоби. До медикаментів з цієї групи належить препарат Афобазол.
  • Лікарські засоби, призначені для поліпшення мозкового кровообігу. Серед них медикаменти Церебролізин, Пірацетам.
  • Препарати, які підвищують АТ – таблетки Цитрамон.
  • Тільки при виключенні всіх перерахованих захворювань можна переконатися, що у пацієнта дійсно вегетосудинна дистонія за змішаним типом. В основному діагноз встановлюється після неодноразового звернення за медичною допомогою, тобто при повторенні симптомів ВСД протягом декількох разів.