Випадання пуповини

Випадання пуповини — це патологічний розташування пуповини перед передлежачої частини плода, при цьому відбувається здавлення пуповини в процесі пологів, що викликає фетальну гіпоксемію.

Пролабировавшая пуповина може перебувати в межах матки або може проникати в піхву. Обидва випадки рідкісні.

При прихованому пролапсі пуповина часто стискається плечиком або голівкою плоду.

Змінюється частота серцевих скорочень плода в результаті гіпоксемії. Зміна положення жінки може зменшити тиск на пуповину. Однак якщо зберігається патологічна структура частоти серцевих скорочень плода, необхідна термінова операція кесаревого розтину. Явний пролапс зустрічається при розриві оболонок, часто при сідничному предлежаний або поперечному положенні плода. Явний пролапс може також зустрічатися при потиличному предлежаний, особливо якщо відбувається розрив оболонок, до того як опуститься головка. Лікування починається з максимального підйому передлежачої частини і безперервного відштовхування її від пролабировавшей пуповини, щоб відновити фетальний кровообіг і негайно виконати кесарів розтин. Розміщення пацієнтки у положенні коліна до грудей і введення 0,25 мг тербуталіну внутрішньовенно одноразово може допомогти зменшити здавлення.