Виразкові захворювання шлунка протікає в гострій або хронічній формі, має різні види, від чого буде залежати його основний симптомокомплекс. З’являється патологія на тлі стресу, прийому деяких медикаментозних препаратів, неправильне харчування, спадкової схильності. Починається процес в шлунку з незначного запалення, потім з’являється виразковий дефект. На ранніх стадіях симптоми виразкової хвороби приховані, але в якийсь момент відбувається різке загострення, має сезонний характер. Вперше з проявами виразкової хвороби можна зіткнутися навесні і восени, саме в цей час до гастроентеролога шикуються черги пацієнтів з типовими для виразки симптомами. Щоб найбільш точно описати клініку захворювання, потрібно розібрати кожен вид виразкової хвороби на різних стадіях перебігу.

Є перфоративна, дзеркальна, антральная, лікарська, кардіальна, каллезная, пептична, хронічна і гостра виразка.

Зміст статті

  • Клініка перфорованої виразки
  • Захворювання на тлі стресу
  • Патологія антрального і кардіального відділу
  • Лікарська виразка
  • Каллезная виразка
  • Хронічне захворювання пептичні
  • Особливості перебігу гострої виразкової хвороби
  • Безсимптомна виразка — як дізнатися?

Клініка перфорованої виразки

Проривна або перфорована виразка — це одне з найбільш серйозних ускладнень гострого перебігу патології. На стінці органу з’являється наскрізний отвір, і таким чином вміст шлунка виходить в черевну порожнину, що вимагає хірургічного втручання. Більше 15% пацієнтів схильні до перфорації, але шлунок успішно лікується за проведенням операції. Відмова від хірургічного лікування може закінчитися летально, невтішна статистика показує, що кожен десятий пацієнт з перфорованою виразкою вмирає, причиною смерті стає перитоніт.

Основні ознаки виразки шлунка з перфорацією:

  • сильний біль, розвивається больовий шок і триває до 7 годин. Все це час нервові закінчення шлунку подразнюються кислотою, і хворобливі відчуття іррадіюють на всю черевну порожнину;
  • через кілька годин настає уявне полегшення, хворий впевнений, що все пройшло, і немає ніякої небезпеки. Але в цей час розвивається перитоніт, про що свідчить білий наліт на язиці;
  • розвивається гнійний перитоніт, сепсис. Це ускладнення формується через 10 годин після того, як відкрилася виразка. Це супроводжується частим блюванням, високою температурою, гострим болем у животі і його збільшенням.

Останній етап захворювання є життєво небезпечним, якщо в цей момент не надати медичну допомогу, є ризик летального результату. У деяких пацієнтів гнійний перитоніт супроводжується кровотечею, що виникає через контакт органу з кислим середовищем.

Провісниками перфоративної виразки можна виділити такі прояви як запаморочення, здуття живота, гостра біль, відсутність апетиту, наліт на язиці, поява крові в калових масах і блювоті. Єдиним варіантом лікування в такому випадку буде хірургічне втручання. Спровокувати таке ускладнення може сезонне загострення, порушення режиму харчування і сильний стрес.

Захворювання на тлі стресу

Стресовий захворювання шлунка починає розвиватися після серйозних потрясінь, на тлі депресії, коли організм починає виробляти надмірну кількість адренокортикотропного гормону. Кортикостероїдні гормони в свою чергу знижують вироблення слизу шлунка, втрачається його основна захисна функція. У цей час відбувається порушення відновлення слизової оболонки, підвищується рівень катехоламіну, вырабатывающегося під час депресії, що сприяє ішемії органів шлунково-кишкового тракту. Бувають випадки, коли хронічний гастрит на тлі сильних постійних переживань переходить в виразкові захворювання.

Лікування виразки на тлі стресу обов’язково включає психотерапію, ігнорування психологічних порушень лише посилить стан. Важливо, щоб така виразка не відкрилася, бо хворому можуть довічно призначати седативні препарати. На тлі всіх патологічних змін під час стресу відбувається порушення кислотно-пептичного балансу, що і призводить до виразкового ураження.

Основні ознаки виразки шлунка на тлі стресу:

  • постійна нудота, слабкість, іноді блювота з кров’ю;
  • знижений апетит, голодні болі;
  • хвороблива реакція з боку шлунка на будь-переживання;
  • часта діарея, але на ранніх стадіях спостерігається запор.

Перед тим як позбутися від патології, викликаної стресовим чинникам, необхідно усунути і тільки тоді лікування виявиться ефективним. Зарубцьована виразка може виникнути повторно з тієї ж причини, бо і профілактика проводиться протягом усього життя.

Патологія антрального і кардіального відділу

Захворювання антрального відділу шлунка (воротаря) проявляється виразками в нижній частині органу, яка розділяє його з дванадцятипалої кишкою. Ознаки виразки шлунка у такому разі доповнюються захворюванням дванадцятипалої кишки. Досить часто патологія антрального відділу діагностується у молодих людей, така форма недуги складає 9% від усіх випадків.

Як виявляється виразка шлунка в антральному відділі?

  • Підвищена кислотність шлункового соку, кисла відрижка, часта печія.
  • Неприємний кислий присмак у роті і галітоз.
  • Часта нудота і блювота, іноді з кров’ю.
  • Приступоподобные болю.
  • Постійне відчуття тяжкості в центрі живота.

    • Лікування виразки проводиться комплексно, зарубцьована стінка шлунка підтримується медикаментозними препаратами, хірургічне втручання застосовується в крайніх випадках.

    Хвороба кардіального відділу зустрічаються відносно рідко, і діагностується у 4% пацієнтів. Симптоми виразки шлунка у дорослих непостійні, болі з’являються після прийому їжі, з’являється гіркий присмак у роті, відчуття тяжкості в животі виникає навіть на порожній шлунок. Специфічними проявами можна виділити білий наліт на язиці, набряк слизової оболонки у роті і запалення плевральних листків. Виявляється захворювання кардіального відділу частіше у чоловіків після 30 років. Протікає захворювання легкого, середнього та тяжкого ступеня. Першу і другу стадії можна лікувати медикаментозно, при важкій формі, коли є ризик перфорації, проводиться хірургічне лікування. Виявляється важка форма патології кардіального відділу постійними ниючими болями в області органу.

    Лікарська виразка

    Прояв медикаментозної або лікарської патології шлунка схоже з іншими формами, симптоми з’являються після тривалого лікування кортикостероїдними препаратами, ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними протизапальними засобами. Всі ці препарати чинить негативний вплив на стінки органи. Сюди входить зниження моторики шлунка, погіршення захисного бар’єру, що запуск запального процесу, порушення кислотного балансу.

    Захисний бар’єр слизової оболонки унаслідок прийому цих лікарських засобів практично зникає, тому запалення прогресує, і з’являються виразкові ураження.

    Хірургічне лікування виразки проводиться в тому випадку, коли відкрилася виразка, виникла внутрішня кровотеча, інтоксикація організму. Початкові стадії такої виразки бувають безсимптомні, і часто вона діагностується вже в запущеному випадку, коли потрібна термінова операція. Основні прояв виразки – це ріжучий біль і кровотеча.

    Каллезная виразка

    Каллезное прояв патології найнебезпечніше і найчастіше передує раку дванадцятипалої кишки. Виразка з’являються на тлі ураження малої кривизни органи, досить часто вона залишається відкритою без яких-небудь ознак рубцювання. З’являється таке захворювання на тлі тривалого хронічного процесу. Основна клініка проявляється при частих загостреннях, сильному больовому синдромі, нудоті і блювоті з кров’ю.

    Лікування виразки на малій кривизні шлунка проводиться радикальним методом, так як медикаментозне лікування не приносить ніякого результату, але на деякий час знімає симптоматичний комплекс. Малігнізація виразки відбувається в тому випадку, коли рана залишається відкритою, але хірургічне лікування не проводиться. Буває, що виявити таку форму захворювання можна вже під час онкологічного процесу, тому каллезная виразка потребує особливої уваги.

    Хронічне захворювання пептичні

    Гостра хвороба шлунка переходить у хронічний процес при тривалому і повільному плині. Фактором ризику є також часте загострення. Хронічний процес зустрічається в 32% від усіх випадків. Помітити перехід гострої форми в хронічну без постійного моніторингу стану неможливо. Виразка слизової органу часто рецидивує і стихає, на що впливає зміна кислотності шлункового соку. Лікування стінок органу з підвищеною кислотністю ємне, що включає медикаментозну терапію і радикальне видалення дефектів.

    Основні прояви виразки у хронічному перебігу:

    • постійне розлад шлунка;
    • часта печія з кислою відрижкою;
    • дискомфорт в області живота;
    • гостра болючість;
    • напади нудоти і рідше блювання після їжі.

    Захворювання особливо яскраво проявляється восени і навесні, тоді процес загострюється, і клінічні прояви посилюються подвійно.

    Пептичні захворювання частіше локалізуються в нижній частині органу, і може проявитися як післяопераційне ускладнення. Основними причинами виступає бактерія хелікобактер пілорі, медикаментозні засоби, різні бактеріальні інфекції. Відкрита виразка шлунка може призвести до перитоніту, тоді проводиться екстрена операція. Під час стихання симптомів, хронічна виразка стінки шлунка практично не турбує людину, але недотримання дієти і шкідливі звички швидко повертають гострі прояви.

    Як позбутися від виразки шлунка при хронічному перебігу?

  • Призначаються препарати, що впливають на бактерією хелікобактер пілорі.
  • Строго обмежується харчування, виключається паління і вживання алкоголю.
  • При загрозі для життя проводиться хірургічне втручання, коли відкритий дефект шлунка не рубцюється.

    • Особливості перебігу гострої виразкової хвороби

    Бактерія хелікобактер пілорі передається контактним і повітряно-крапельним шляхом. Цей мікроб присутня в шлунку багатьох, але не кожен захворює. Це пов’язано з тим, що для появи серйозної недуги необхідні певні умови. Порушення кислотності шлункового соку, зниження бар’єрної функції призводить до того, що хелікобактер починає активно виробляти специфічні ферменти, які атакують стінки шлунка і дванадцятипалої кишки. Бактерія змінює будову епітелію, зменшує вироблення слизу, що в комплексі і провокує виразкові ураження органів.

    Вперше запідозрити у себе це неприємне захворювання можна за частих проявів болю в епігастральній області. Особливо виражені голодні болі, вони з’являються протягом 3-8 годин після прийому їжі. Після того, як шлунок наповнюється знову, біль стихає. Але постійно боротися тільки з симптомами не можна, як тільки з’явився такий ознака, треба терміново йти до гастроентеролога. Якщо це виразка, потрібно вже з моменту діагностики переходити на лікувальну дієту (стіл № 1 або 5.

    Крім болю пацієнт може спостерігати у себе наступні прояви:

    • часта печія з відрижкою, нудота і блювота, яка з’являється через кілька годин після прийому їжі;
    • апетит у більшості випадків зберігається, але іноді відбувається його зниження;
    • часті запори не завжди говорять про хворобу, але можуть супроводжувати на ранніх стадіях;
    • болі мають певну ритмічність і періодичність, з’являються на голодний шлунок, вранці і в нічний час.

    Безсимптомна виразка — як дізнатися?

    Таке визначення, як безсимптомний перебіг не зовсім вірно, так як деякі ознаки присутні в будь-якому випадку, просто їм надається мало значення. Тривожними станами будуть диспепсія, зміна запору діареєю, важкість у животі, здуття, стоматологічні захворювання.

    У порожнині рота можна чітко побачити, що в шлунку відбувається щось небезпечне.

    Це проявляється нальотом на слизовій оболонці порожнини рота, кислим присмаком, неприємним хронічним запахом. Якщо в такому випадку звернутися до стоматолога, лікар обов’язково направить до гастроентеролога, адже на обстеженні фахівець може відразу побачити причину тих чи інших стоматологічних захворювань.