При відсутності вагітності наявність хламідій не дає про себе знати, однак після настання запліднення така інфекція здатна збільшити шанси на патології розвитку плода і навіть його загибель. Саме з цієї причини діагностика і визначення хламідіозу – важлива складова процесу підготовки організму жінки перед вагітністю.
Зміст
Улюблене місце проживання такої патогенної флори – слизова, зокрема, цервікального каналу та шийки матки. Саме таке розташування інфекції провокує масу захворювань у гінекологічній частини.
Інфекційне захворювання, яке на початкових стадіях розвитку проходить в прихованій формі та передається при незахищеному статевому контакті – хламідіоз, викликається хламідіями Chlamydia trachomatis. Найбільш ймовірна схема розвитку етіології – класичні прояви молочниці, які періодично з’являються, то проходять, печіння і дискомфорт в період статевого акту. Явних проявів таке захворювання саме по собі не має.
За рахунок того, що інфікування та подальший розвиток колоній Chlamydia trachomatis проходить в прихованій формі, існує великий ризик переродження такого захворювання в хронічну форму, що вже як наслідок є важко контрольованим процесом.
Завагітніти при хламідіозі вкрай складно, при цьому відзначаються часті викидні, кровотечі на ранніх термінах, переривання вагітності без очевидної симптоматики (спонтанні викидні). Але, якщо зачаття відбулося, то в такому випадку зберігається ризик:
Тільки після повного виліковування можна планувати вагітність.
В іншому випадку, передбачити ризики та наслідки для плода неможливо.
Локалізація хламідій наголошується в крові і/або в сечі. В залежності від місця знаходження патогенних бактерій негативного впливу зазнають ті або інші органи. Наприклад, при наявності в сечі хламідій особливий шкода завдається ниркам і печінці.
Найбільш інформативним і достовірним є аналіз крові на наявність в ній імуноглобулінів на хламідіоз. Якщо антитіл невелика кількість, це свідчить про хронічному перебігу захворювання.
Діагноз правомірне при підтвердженні двома методами діагностики:
Цифри з результатів аналізу повинні бути кратними — більше або менше в 2 рази порівняно з попереднім аналізам ( IgA 1:40 і IgG 1:80). Сумнівним і негативним результатом вважається титри 1:5 і менше.
Підвищення титру IgG — процес хронічної форми. Призначається лікування при наявності скарг або якщо до цього людина не лікувався з приводу даної інфекції. Високі цифри IgA — при гострому процесі або загострення хронічного.
Виявлені хламідії в мазку, як правило, вимагають підтвердження аналізом крові. Найчастіше виявляються при взятті стандартного мазка. Якщо є перевищений кількість лейкоцитів, то приймається рішення про вивченні мазка на наявність патогенної флори, у тому числі на хламідії, трихомонади, гонококи.
Метод ПІФ передбачає взяття мазків за допомогою люмінесцентного мікроскопа. Однак і в цьому випадку є ризик отримати хибнопозитивний результат, що потребує додаткового підтвердження.
Якщо зачаття все-таки відбулося, то зберігається ризик як інфікування плода, так і розвитку у нього на ранніх стадіях ембріогенезу патологій органів. Зокрема, такі ризики стосуються дихальної системи, серцево-судинної та розвитку кінцівок.
На пізніх термінах при адекватному медичному супроводі можливе збереження вагітності. Проте в даному контексті мова йде про первинному інфікуванні хламідіозом, коли пацієнтка хворіє вперше.
Запальний процес в матці, який продукується хламідіями, провокує ускладнення для плода з боку плацентарного живлення, забезпечення життєдіяльності. Також відзначаються такі патології розвитку дитини внутрішньоутробно:
Всі симптоми є індивідуальними. Вибирається певна тактика лікування в залежності від ступеня складності хвороби протікає на конкретний термін.
Вагітність на тлі хламідіозу можлива, але чревата ускладненнями та ризиками, як для матері, так і для плоду. Якщо проводилося лікування, і на його тлі жінка завагітніла, то говорити про нормальний розвиток плода можна після діагностичних заходів у зв’язку з зростаючим ризиком інфікування плода. Крім того, антибактеріальна терапія, яка передбачає використання високих доз шкідливих для плода на ранніх термінах гестації препаратів, життєво небезпечна для дитини.
При зачатті і показання до переривання рекомендується перервати вагітність на ранніх термінах. При цьому аборт до 5 тижня – це застосування медикаментозних препаратів, які провокують скорочення матки і відторгнення плідного яйця. Повноцінна і здорова вагітність можлива на фоні здорового організму матері.
Етапи терапії:
Лікування ділиться на дві категорії:
Місцеве лікування передбачає вплив на хламідії, які розвиваються на шийці матки. В такому випадку використовується розчин з препаратами, що знижують ризик розростання хламідій і проникнення їх в більш глибокі шари.
Якщо уявити плаценту у вигляді сітчастого фільтра, то через сито здатні проходити тільки дрібні молекули, а великі немає. При лікуванні організму матері застосовується саме такий принцип, вибираються антибіотики з низькою прохідністю, щоб на плід не чинили негативного впливу. Молекулярна маса таких ліків більше, ніж пропускна можливість капілярів. Однак при прийомі антибіотика все ж є ймовірність впливу на малюка.
Однак і виключати повністю патологічні зміни або переривання вагітності не можна навіть при отриманні терапії. Все залежить від ряду факторів і процесів, які опосередковано або прямо впливають на результат лікування. Відсоток лікування – 90-95%.
Хламідіоз вражає більшу половину жінок репродуктивного віку. Практично 68% жінок не здогадуються про те, що у них є дана патогенна інфекція. Серед таких хворих відзначається і великий відсоток вагітних жінок, які дізнаються про свій діагноз спонтанно, в ході звичного обходу лікарів. Проте панікувати не варто. У ряді ситуацій можна говорити про позитивний результат вагітності, якщо методи лікування застосовувались адекватні.