При відсутності вагітності наявність хламідій не дає про себе знати, однак після настання запліднення така інфекція здатна збільшити шанси на патології розвитку плода і навіть його загибель. Саме з цієї причини діагностика і визначення хламідіозу – важлива складова процесу підготовки організму жінки перед вагітністю.
Зміст
Часта причина проблем з гінекології – хламідії
Улюблене місце проживання такої патогенної флори – слизова, зокрема, цервікального каналу та шийки матки. Саме таке розташування інфекції провокує масу захворювань у гінекологічній частини.
Що таке хламідіоз, і його наслідки
Інфекційне захворювання, яке на початкових стадіях розвитку проходить в прихованій формі та передається при незахищеному статевому контакті – хламідіоз, викликається хламідіями Chlamydia trachomatis. Найбільш ймовірна схема розвитку етіології – класичні прояви молочниці, які періодично з’являються, то проходять, печіння і дискомфорт в період статевого акту. Явних проявів таке захворювання саме по собі не має.
За рахунок того, що інфікування та подальший розвиток колоній Chlamydia trachomatis проходить в прихованій формі, існує великий ризик переродження такого захворювання в хронічну форму, що вже як наслідок є важко контрольованим процесом.
- запалення внутрішніх і зовнішніх статевих органів;
- ерозія шийки матки;
- коліти;
- біль і печіння при статевому контакті;
- безпліддя;
- порушення менструального циклу, його болючість.
Завагітніти при хламідіозі вкрай складно, при цьому відзначаються часті викидні, кровотечі на ранніх термінах, переривання вагітності без очевидної симптоматики (спонтанні викидні). Але, якщо зачаття відбулося, то в такому випадку зберігається ризик:
- викидня на ранніх термінах;
- інфікування плоду внутрішньоутробно або при проходженні пологовими шляхами;
- вроджена глухота;
- патології серця, нирок;
- фізіологічні каліцтва;
- порушення ЦНС;
- катаракта.
Тільки після повного виліковування можна планувати вагітність.
В іншому випадку, передбачити ризики та наслідки для плода неможливо.
Якщо виявлено хламідіоз у вагітної
Локалізація хламідій наголошується в крові і/або в сечі. В залежності від місця знаходження патогенних бактерій негативного впливу зазнають ті або інші органи. Наприклад, при наявності в сечі хламідій особливий шкода завдається ниркам і печінці.
В крові
Найбільш інформативним і достовірним є аналіз крові на наявність в ній імуноглобулінів на хламідіоз. Якщо антитіл невелика кількість, це свідчить про хронічному перебігу захворювання.
Діагноз правомірне при підтвердженні двома методами діагностики:
Цифри з результатів аналізу повинні бути кратними — більше або менше в 2 рази порівняно з попереднім аналізам ( IgA 1:40 і IgG 1:80). Сумнівним і негативним результатом вважається титри 1:5 і менше.
Підвищення титру IgG — процес хронічної форми. Призначається лікування при наявності скарг або якщо до цього людина не лікувався з приводу даної інфекції. Високі цифри IgA — при гострому процесі або загострення хронічного.
У мазку
Виявлені хламідії в мазку, як правило, вимагають підтвердження аналізом крові. Найчастіше виявляються при взятті стандартного мазка. Якщо є перевищений кількість лейкоцитів, то приймається рішення про вивченні мазка на наявність патогенної флори, у тому числі на хламідії, трихомонади, гонококи.
Метод ПІФ передбачає взяття мазків за допомогою люмінесцентного мікроскопа. Однак і в цьому випадку є ризик отримати хибнопозитивний результат, що потребує додаткового підтвердження.
Чим небезпечний хламідіоз для плода
Якщо зачаття все-таки відбулося, то зберігається ризик як інфікування плода, так і розвитку у нього на ранніх стадіях ембріогенезу патологій органів. Зокрема, такі ризики стосуються дихальної системи, серцево-судинної та розвитку кінцівок.
На пізніх термінах при адекватному медичному супроводі можливе збереження вагітності. Проте в даному контексті мова йде про первинному інфікуванні хламідіозом, коли пацієнтка хворіє вперше.
Запальний процес в матці, який продукується хламідіями, провокує ускладнення для плода з боку плацентарного живлення, забезпечення життєдіяльності. Також відзначаються такі патології розвитку дитини внутрішньоутробно:
- гальмування процесу зростання і розвитку, відставання в розвитку;
- патології нирок, підшлункової залози, печінки;
- безпліддя плода, зокрема, високий ризик для дівчаток в майбутньому;
- викидень.
Симптоми
- тягне або ниючий біль в області нижньої частини живота;
- біль при статевому акті;
- різь в сечоводі після сечовипускання;
- виділення біло-жовтого кольору з сірими слизовими вкрапленнями;
- запалення придатків;
- цистит, важко піддається лікуванню.
Всі симптоми є індивідуальними. Вибирається певна тактика лікування в залежності від ступеня складності хвороби протікає на конкретний термін.
Причини появи
Якщо не долечен хламідіоз і завагітніла
Вагітність на тлі хламідіозу можлива, але чревата ускладненнями та ризиками, як для матері, так і для плоду. Якщо проводилося лікування, і на його тлі жінка завагітніла, то говорити про нормальний розвиток плода можна після діагностичних заходів у зв’язку з зростаючим ризиком інфікування плода. Крім того, антибактеріальна терапія, яка передбачає використання високих доз шкідливих для плода на ранніх термінах гестації препаратів, життєво небезпечна для дитини.
При зачатті і показання до переривання рекомендується перервати вагітність на ранніх термінах. При цьому аборт до 5 тижня – це застосування медикаментозних препаратів, які провокують скорочення матки і відторгнення плідного яйця. Повноцінна і здорова вагітність можлива на фоні здорового організму матері.
Якщо приєднався трихомоніаз
Етапи терапії:
Чи можливо лікування хламідіозу під час вагітності
Лікування ділиться на дві категорії:
Місцеве лікування передбачає вплив на хламідії, які розвиваються на шийці матки. В такому випадку використовується розчин з препаратами, що знижують ризик розростання хламідій і проникнення їх в більш глибокі шари.
Якщо уявити плаценту у вигляді сітчастого фільтра, то через сито здатні проходити тільки дрібні молекули, а великі немає. При лікуванні організму матері застосовується саме такий принцип, вибираються антибіотики з низькою прохідністю, щоб на плід не чинили негативного впливу. Молекулярна маса таких ліків більше, ніж пропускна можливість капілярів. Однак при прийомі антибіотика все ж є ймовірність впливу на малюка.
Прогнози
Однак і виключати повністю патологічні зміни або переривання вагітності не можна навіть при отриманні терапії. Все залежить від ряду факторів і процесів, які опосередковано або прямо впливають на результат лікування. Відсоток лікування – 90-95%.
Хламідіоз вражає більшу половину жінок репродуктивного віку. Практично 68% жінок не здогадуються про те, що у них є дана патогенна інфекція. Серед таких хворих відзначається і великий відсоток вагітних жінок, які дізнаються про свій діагноз спонтанно, в ході звичного обходу лікарів. Проте панікувати не варто. У ряді ситуацій можна говорити про позитивний результат вагітності, якщо методи лікування застосовувались адекватні.