Які таблетки від тиску підвищеного краще приймати: огляд препаратів

Зміст статті:

• 1 Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
• 2 Сартани (блокатори рецепторів ангіотензину II)
• 3 В-адреноблокатори
• 4 Антагоністи кальцію
• 5 Сечогінні препарати
• 6 Додаткові антигіпертензивні препарати

Підвищений тиск є досить частим явищем, яке може спостерігатися у чоловіків і жінок різного віку, але найчастіше від артеріальної гіпертензії страждають літні люди.

З причини того, що хвороба розвивається поступово і часто безсимптомно (на початковому етапі), відбуваються непомітні внутрішні порушення у функціонуванні ниркової і серцевої системи і мозковому кровообігу.

Якщо не провести адекватне і з лікування гіпертонії можуть розвинутися такі наслідки, як інфаркт міокарда, інсульт, ураження органів мішеней, що в деяких випадках навіть може призвести до смерті.

Часто рівень артеріального тиску підвищується з причини стресів і емоційних переживань і через генетичної схильності. Незбалансоване харчування, погана екологія, несприятливі умови праці теж позначаються на роботі серцево-судинної системи.

Факторами, що сприяють виникненню артеріальної гіпертензії, є:

На початковому етапі розвитку артеріальної гіпертензії симптоматика виражена слабо. Потім можуть розвинутися такі прояви, як дискомфорт у грудях, головний біль, тривога, біль у серці і голові.

Які препарати приймати для зниження підвищеного артеріального тиску? При стабільно високому тиску на 2-3 стадії гіпертонії для зниження показників АТ лікар призначає антигіпертензивні таблетки, які поділяються на групи (сартани, діуретики, інгібітори АПФ та інше).

Але які з них є найбільш дієвими і безпечними?

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Це кращі ліки від підвищеного артеріального тиску. Їх можна приймати окремо від інших груп або в складі комплексної терапії у ранковий час. Крім основного ефекту, такі таблетки захищають органи-мішені, не викликаючи синдрому відміни.

Лікування АПФ завжди починають з мінімальної дози, повільно доводячи до необхідної. Щоб отримати бажаний результат ці препарати треба приймати 2-4 тижні.

Незважаючи на незаперечні переваги у АПФ є деякі мінуси:

• затримують калій в організмі, тому вони погано поєднуються з калійзберігаючими діуретиками;
• сприяють появі синдрому «вислизання» антигіпертензивної дії, що не дозволяє повноцінно контролювати АТ;
• якщо АПФ приймати разом з НПЗП, то гіпотензивна дія знижується;
• різні побічні реакції (сухий кашель, набряк Квінке).

Велика частина інгібіторів АПФ – це неактивні речовини. Тому домогтися зниження артеріального тиску можна з допомогою прилата – активного метаболіту, утворюється шляхом біотрансформації. Однак, якщо функціонування ШКТ порушено, то позитивний результат може бути незначним.

Препарати, що належать до цієї групи, слід приймати 1 раз на добу. Максимальний ефект досягається через 60 хвилин.

Інгібітори АПФ виводяться нирками, що потрібно враховувати при нирковій недостатності. Однак деякі таблетки можуть виводиться ще й через кишечник.

Які засоби АПФ найкращі для зниження ПЕКЛО? Першим антигіпертензивним ліками був Ренитек, а після з’явилися його аналоги:

Який засіб з цієї групи ще можна використовувати для лікування артеріальної гіпертензії? Лізиноприл і його аналоги (Листрил, Диропресс, Лизорил та інші) – ще одна дійова ліки з групи інгібітори АПФ. Такі препарати можна приймати при захворюваннях печінки.

Периндоприл – відрізняється мінімальною кількістю побічних явищ і вираженим органопротективным дією. Такий засіб потрібно приймати натщесерце, при цьому їх можна навіть не запивати водою.

Рамприл (Амприлан, Хартія, Дилапрел, Амприлан) виводиться двома способами: через печінку і нирки. Таке ліки призначають при серцевій недостатності після інфаркту міокарда.

Моэкс – Моэксиприл – знижує активність остеокластів, перешкоджаючи руйнуванню кісткових тканин, що важливо при лікуванні підвищеного артеріального тиску під час постменопаузи у жінок. Ліки виводиться подвійним шляхом.

Також при гіпертонії досі застосовуються Каптоприл і Капотен – препарати 1 покоління. Але постійно приймати такі кошти не можна, тому найчастіше їх використовують при гіпертонічних кризах. Дія настає через 15-60 хвилин після прийому.

Які ще інгібітори АПФ застосовуються для зниження рівня артеріального тиску? Найпоширеніші засоби, що належать до цієї групи:

• Аккупро-Хинаприл;
• Моноприл і його аналоги;
• Квадроприл-Спираприл;
• Зокардис – Зофеноприл;
• Гоптен – Трандолаприл;
• Инхибейс – Цилазаприл.

Сартани (блокатори рецепторів ангіотензину II)

Ця група препаратів по оказываемому ефекту схожа з інгібіторами АПФ. Але такі кошти мають дещо інший механізм дії, тому синдром «вислизання» і сухий кашель відсутні. У БРА побічні реакції, тривалість дії (24 години) та протипоказання практично такі ж, як і у інгібіторів АПФ.

Які сартани краще інших препаратів з цієї групи? Козаар –Лозартан (Лориста, Блоктран, Лозарел, Лозап) – дієві препарати, швидко знижують концентрацію молочної кислоти, тому їх часто призначають для зниження підвищеного тиску при подагрі.

Диован – Валсартан, Сартавель, Валз, Нортиван – володіють сильною оргнопротекцией і мінімальною кількістю побічних ефектів.

Ще один ефективний засіб від гіпертонії – Прайтор – Телмисартан. Такі таблетки знижують АТ через 3 години після прийому, а їх лікувальна дія триває більше 24 годин.

Які ще сартани використовуються для стабілізації артеріального тиску? Щоб поліпшити стан гіпертоніка лікарі часто призначають наступні ліки:

В-адреноблокатори

У цієї лікарської групи є свої чіткі свідчення, оскільки бета-адреноблокатори зменшують частоту серцевих скорочень. Тому при рідкісному імпульсі такі засоби можуть призвести до сильної брадикардії та зупинки серця. Приймати В-адреноблокатори слід при гіпертиреозі, ІХС та гіпертонії, що супроводжується тахікардією.

Терапію починають з мінімальної дози, поступово її збільшуючи. При цьому контролюється не тільки артеріальну, але і пульсовий тиск. При високому ПД (55-60) дозування категорично не можна збільшувати, а лікування необхідно припиняти поступово.

Які є протипоказання у бета-адреноблокаторів? Ліки з цієї групи з особливою обережністю треба приймати при бронхіальній астмі, ХОЗЛ, так як велика ймовірність появи бронхоспазму. Крім того, такі препарати впливають на вуглеводної обмін, що важливо при цукровому діабеті, ще в процесі лікування може збільшитися маса тіла.

Беталок – Метапролола тартрат – Эгилок, Вазокардин, Сердол, Корвитол, Метокард – ефективні антигіпертензивні засоби. Їх потрібно приймати двічі в день в ранковий час.

Також для зниження артеріального тиску застосовують такі сукцинаты, як Метозок, Білок ЗОК і Эгилок С. Це препарати, виявляє пролонгований ефект, які слід приймати перорально.

Карведилол (Дилатренд) призначається нечасто. Це ліки відрізняється від інших бета-адреноблокаторів тим, що надає додаткове блокування альфа1-адренорецепторів, завдяки чому відзначається сильний судинорозширювальний ефект.

Таблетки позитивно впливають на жировий обмін, зменшуючи вміст шкідливого холестерину. Їх приймають після їди двічі на день.

Бісопролол (Кокор) і його аналоги – ще один засіб, призначається при артеріальній гіпертензії. Їх слід приймати один раз на добу.

Анаприлін (Пропранолол) – ще один препарат, який належить до бета-адреноблокаторами першого покоління. Однак він має масу побічних ефектів, тому його використовують тільки для запобігання гіпертонічних кризів з сильною тахікардією.

Бетаксолол (Локрен) та їх аналоги зрідка провокують бронхоспазм, тому вони краще, ніж інші В-адреноблокатори, переносяться при ХОЗЛ та астмі. Такі таблетки бажано приймати вранці раз на добу.

Небилет – Небивол, Небилан, Бивотенз – вивільняють з ендотелію судинної стінки оксид азоту, внаслідок чого розширюються судини. Ліки п’ють 1 раз на добу, тривалість дії – 24 години.

Антагоністи кальцію

Блокатори кальцієвих каналів розширюють судини, завдяки чому зменшується їх периферичний опір. Вони не впливають на обмінні процеси, попереджають розвиток атеросклерозу і утворення тромбів. Такі ліки часто застосовують для зниження артеріального тиску у літніх гіпертоніків.

Серед БКК виділяють три групи, які відрізняються за хімічною структурою:

• бензодіазепіни;
• фенілалкіламіну;
• дигідропіридини.

При артеріальній гіпертензії краще всього приймати дигідропіридини – Амлодипін, Ніфедипін та інші. Однак лікування цими засобами часто скасовується через виникнення периферичних набряків, головного болю, почервоніння шкірних покривів обличчя і тахікардії.

До антагоністів кальцію першого покоління відносять:

Це швидкодіючі таблетки, надають ефект через 30-60 хв. після прийому. Гіпотензивний ефект триває до 4 годин, тому їх не використовують тривалий час.

Але які антагоністи кальцію можна використовувати для тривалої терапії? З цією метою треба застосовувати Ніфедипін пролонгованої дії Коринфар ретард, Кальцигард ретард і Кордипин ретард.

Норваск (Амлодипін) – перший БКК, який був ретельно вивчений. Сьогодні у нього існує безліч аналогів. Рівень тиску нормалізується через 1-2 години після прийому засобу і тримається 24 години. Слід зауважити, що таке ліки діє набагато м’якше, ніж Ніфедипін.

Фелодипін (Плендил, Фелодип) також здатний поліпшити стан гіпертоніка. До того ж у порівнянні з іншими блокаторами кальцієвих каналів, він набагато рідше викликає набряклість.

Верапаміл (Фіноптін, Изоптин) – фенилалкиламин, який застосовується при бронхіальній астмі та інших обструктивних захворюваннях легень. Також при гіпертонії може призначатися Ломир (Исрадипин) і Леркамен (Занидип, Лерканидипин).

Сечогінні препарати

Діуретики часто використовуються у складі комбінованої терапії. Вони знижують тиск за допомогою того, що виводять зайвий натрій і рідину з організму.

Гідрохлортіазид – це дієві ліки для зниження тиску. Для досягнення лікувального ефекту п’ють таблетки 25 мг, які ділять навпіл. Однак такий засіб негативно впливає на обмін речовин (підвищує концентрацію сечової кислоти і цукру в крові і виводить калій).

Таблетки Індапамід – Арифон і Равел-СР, Арифон ратард надають тривалий лікувальну дію (24 години). Такі препарати також впливають на обмінні процеси, але не так значно, як Гідрохлортіазид.

Альдактон (Спіронолактон) відрізняється від інших сечогінних засобів, тим що він надає антиальдостероновый ефект і затримує калій. Ці таблетки застосовують при набряковому синдромі та рефрактерної АГ. Однак їх тривале використання викликає гінекомастію у чоловіків.

Які ще діуретики використовуються для нормалізації тиску? При гіпертонії можна поліпшити стан з допомогою таких сечогінні засоби при тиску, як Тригрим, Бритомар, Торасемид і Диувер.

Також сильним сечогінним ефектом володіє Лазикс, проте він негативно впливає на обмінні процеси. Його не використовують для постійного лікування, а лише іноді приймають при гіпертонічному кризі.

Додаткові антигіпертензивні препарати

Крім основних лікарських груп, для зниження рівня АТ можуть використовуватися агоністи имидазолиновых рецепторів, розташованих у головному мозку. Це сприяє зменшенню активності симпатичної нервової системи на судини і нерви.

Такі засоби позитивно впливають на обмінні процеси, що дозволяє призначати їх при цукровому діабеті та ожирінні. До них відносять:

• Альбарел – Рилменідин;
• Физиотенз і його аналоги (Тензотран, Моксонідин, Моксонитекс, Моксарел.

Таблетки мають різну дозування – та 0.4 0.2 мг. Їх використовують для тривалої терапії і купірування гіпертонічного кризу.

Крім того, при гіпертонії призначають такі АЇР, як Метилдопа, Альдомет, Допегит. Вони впливають на фальфа2-адренорецептори, в судиноруховий центри довгастого мозку, що дозволяє блокувати судинозвужувальну дію на артерії. Ліки треба пити 2-3 рази на день.

Раніше при артеріальній гіпертензії використовували Клофелін (Клонідин). Однак сьогодні такий препарат практично не застосовується. Тому його можна купити лише за спеціальним рецептом.

Крім того, при гіпертонії може бути призначений прямий інгібітор реніну – Алискирен (Расилез, Риксила). Препарат діє при запуску РААС. Він перешкоджає розвитку атеросклерозу і захищає нирки і серцеву систему.

Алискирен п’ють 1 раз на добу. Тривалість дії – 24 години.

Ще при гіпертонії лікар може прописати альфа-адреноблокатори – Празозин, Доксазозин (Камирен, Кардура). Така групи засобів благотворно впливає на метаболічні процесу, знижуючи вміст холестерину.

До того ж альфа-адреноблокатори показані до застосування чоловікам, у яких крім гіпертонії є аденома передміхурової залози. Празозин п’ють 2-3 р. в день, а Доксазозин -1 раз на добу.

Більш того, при гіпертонії часто проводиться комбінована терапія, що дозволяє посилити лікувальний ефект і мінімізувати дозування і побічні ефекти. Так, часто поєднують:

Обов’язково потрібно знати, які продукти можна поєднувати з таблетками від гіпертонії і про це докладно розказано в відео у цій статті.