Запаморочення. Причини виникнення і симптоми запаморочення

Зміст статті:

  • Причини запаморочення
  • Захворювання, що супроводжуються запамороченням
  •  Запаморочення може виникнути при:
  • Діагностика запаморочення
  • Лікування запаморочення
  • Профілактика запаморочень
  • До яких лікарів звертатися, якщо виникає запаморочення:

Запаморочення. Причини виникнення і симптоми запамороченняЗапаморочення — причини, симптоми, діагностика, лікування запаморочення.

Тисячі років еволюції допомогли знайти людині безліч чудових властивостей, одне з яких – чутливість до рівноваги. Мало хто задається питанням: чому при ходьбі, бігу, стрибках чи просто при поворотах голови людина не губиться в просторі і не падає. Все це контролюється без участі свідомості, саме тому при запамороченні зазвичай виникає напад паніки. Яким же чином запаморочення проявляється? Насамперед, це проблеми з рівновагою. Хворий може відчути нестійкість, уявний рух самого себе або навколишнього середовища, перевороти усередині голови або хиткість. Справа іноді доходить до кидків з боку в бік, що нерідко закінчуються болючими падіннями.

Описи симптомів хворими різняться: деякі скаржаться на розгойдування, іншим докучає обертання або плавання всередині голови, треті страждають від порушення координації і слабкості в ногах.


Причини запаморочення

Для забезпечення рівноваги організму людини необхідно кілька різних видів інформації, що отримується від різних органів чуття. Насамперед, це зорова і поверхнево-сенсорна, а також інформація, отримана під час руху від рецепторів, розташованих в м’язах і вестибулярному апараті. Саме завдяки йому ми не губимося в просторі і можемо рівно стояти на ногах. Вся надходить від сенсорів інформація проходить обробку центральною нервовою системою. Її модулюють экстрапирамидная система, ретикулярна формація, мозочок, а також кора головного мозку. Рецептори вестибулярного апарату визначають величину зміни кутового і лінійного прискорення тіла людини, фіксують зміни в силі гравітації і положення голови. Всю отриману інформацію вони перетворюють, і у вигляді електричних імпульсів вона відправляється на обробку в головний мозок.

Місце розташування вестибулярного апарату – кам’яниста частина скроневої кістки (піраміда). Його будова настільки ж цікаво, наскільки й складно: всередині кісткового лабіринту, розділеного на три порожнини, розташовані кілька його складових частин. Передню порожнину займає равлик, в центральній (відомої також як переддень) розташовуються два мішечки: сферичний і еліптичний, задня порожнину відведена під напівкружні канали. Щілини цих каналів знаходяться в заднебоковом, а також у верхньому напрямку порожнини. Еліптичний та сферичний мішечки мають по одному невеликому (менш 1 мм2) плямі, яке утворено мембраною з статолитовыми включеннями (кристали карбонату кальцію дуже малого розміру). Завдяки їй організм може визначити величину і силу, що впливає лінійного прискорення.

Запаморочення. Причини виникнення і симптоми запамороченняВестибулярний апарат — внутрішнє вухо

Переклад механічних впливів в нервові імпульси відбувається в системі півколових каналів, а саме в їх сенсорному епітелії. Його клітини мають невеликі волоски, які сприймають вплив рухається з рідиною склепіння при прискоренні. Це неймовірно складний процес, що залежить як від орієнтації відростків (волосків), так і від напрямку течії ендолімфи.

Простір всередині кісткового лабіринту заповнене рідиною, називаної перолимфой. В ній з’єднувальними тяжами закріплені перетинчастий лабіринт і перетинчасті мішечки, що утворюють замкнену сполучну систему. Перетинчастий лабіринт, в свою чергу, заповнений іншою рідиною – ендолімфою, яка відрізняється від перолимфы за своїм складом і ніколи не вступає з нею в контакт. Напівкружні канали утворюють між собою три площини, перпендикулярні один одному.

Вестибулярний апарат забезпечується кров’ю кількома різними артеріями: внутрішній слуховий, базилярної, а також однієї з мозкових, а саме передньонижній.

Найбільш вірогідні ішемічні ураження в області вестибулярних ядер, кровопостачання яких здійснюється гілками хребетної артерії і базилярній артерії. Верхній кістковий і сигмовидный синуси в цьому разі є кінцевими пунктами відтоку крові.

Під вестибулярними ядрами мається на увазі розташована в ромбовидної ямці група клітин. Функція цих чотирьох ядер — інтеграція надходить від лабіринтів та інших систем інформації. З ними мають безпосередній зв’язок: мозочок, окорухові ядра, спинний мозок, вегетативна нервова система, а також скроневі частки кори головного мозку. Саме звідси отримують відповідь моторні нейрони, що іннервують очні м’язи (контроль положення очей при зміні положення голови) і органи, відповідальні за регуляцію пози тіла людини.

Нормальні умови забезпечують проходження всіх процесів у вестибулярному апараті на рівні підсвідомості. Розпізнавання послідовностей надходять від сенсорів сигналів відбувається моментально. Саме тому людині не потрібно постійно стежити за положенням очей при зміні положення голови або піклуватися про збереження рівноваги під час переміщення в просторі.

Будь-який збій в одному з перерахованих вище процесів, будь то модуляція або генерація, негайно проявиться у вигляді запаморочення, порушення рівноваги, нудота або навіть блювання.

Ефект запаморочення може бути як легким, матеріального, так і наростаючим. У цьому випадку цілком можлива більш серйозна патологія. Причини запаморочення – порушення зв’язків різних органів з ядрами в вестибулярному апараті. Це можуть бути м’язи тіла, ядра м’язів очей, мозочок або ж кора головного мозку.

Захворювання, що супроводжуються запамороченням

Виділяється два види запаморочення: несистемне і системне. Перший вид характеризується специфічними відчуттями «втрати свідомості», потемніння в очах і предобморочного стану. Також спостерігається страх, сильна слабкість. Є свідченням порушень вегетативної системи, захворювань дихальної та серцево-судинної систем.

Другий вид запаморочення – наслідок захворювань, пов’язаних з вестибулярним апаратом. Проявляється у відчутті уявного руху навколишнього середовища і власного тіла. Супутніми проблемами можуть бути вегетативні порушення, періодичні впадання в стан паніки, погіршення слуху. Є симптомом бактеріальних або вірусних лабіринтитів і вестибулярного нейронита.

 Запаморочення може виникнути при:

  • вушних захворюваннях. Гострий, хронічний отит, холестеатома, баротравми, лабиринтиты (травматичні, токсичні або ж інфекційні), отосклероз, невринома, вікова дегенерація органів вестибулярного апарату. Також може проявлятися після оперування соскоподібного відростка.
  • захворюваннях, пов’язаних з патологічними змінами церебральних судин з порушеннями мозкового кровообігу.
  • ураженні скроневої кістки сифілісом. Також причиною можуть послужити багато інфекційні захворювання.
  • різних травмах: скроневої кістки або черепно-мозкових.
  • виникнення розсіяного склерозу або інших захворювань нервової системи. (хвороби Паркінсона, патологіях мозочка).
  • частих, періодично повторюваних сильних нападів головного болю.
  • деформуючому остозе, що вразив скроневу кістку і інших захворюваннях, пов’язаних з шийним відділом хребта.
  • виникнення пухлин.
  • різних інтоксикаціях – алкогольних, наркотичних чи інших.
  • психічні порушення.
  • гіпертонії, ревматизмі, ішемії, інсульті, виразці та багатьох інших соматичних хворобах.
  • кинетозе (більш відомому як «морська хвороба»).

Запаморочення при патології хребта виникає через порушення кровообігу. Причиною цього можуть послужити розлади симпатичного сплетення шийного відділу внаслідок хлыстообразной травми, вертебробазилярна недостатність, дегенеративно-дистрофічні зміни хребта або його вроджені аномалії.

Аномалії скелета, пов’язані з шийної і атлантозатылочной областю також є причинами запаморочення, що виникає при поворотах голови. Крім цього спостерігається сильний біль в шиї і потилиці, дратівливість і дзвін у вухах.

Позиційне запаморочення – запаморочення, яке виявляється лише в певному положенні тіла. Наприклад, при повороті в ліжку або під час закидання голови. Це быстропроходящее запаморочення, яке може супроводжуватися нудотою. Його можна уникнути шляхом більш повільного повороту голови. Є наслідком черепно-мозкових травм, судинних патологій, проблеми з шийним відділом хребта.

Найбільш часто запаморочення входить в список симптомів при вертебробазилярної недостатності. Може проявлятися як періодичної, так і на постійній основі, провокуватися поворотами голови або ж спонтанно виникати без видимої причини. Супроводжується, як правило, не тільки головним болем, але і погіршенням зору, проблемами з фокусуванням погляду, падіннями і втратою чутливості язика і губ. Виникає цей вид недостатності внаслідок атеросклерозу сонних артерій, гіпертонії і деяких інших захворювань.

Інсульти (як ішемічні, так і геморагічні) та інші гострі порушення кровообігу мозку також є причинами виникнення запаморочення.

Неврологічні захворювання завжди разом з запамороченням мають ряд супутніх йому симптомів: шум, дзвін у вухах, оніміння частин обличчя або кінцівок, порушення зору, паралічі, нудота, блювання – ось неповний список можливих неприємностей.

Крім усього цього, існує величезна маса лікарських препаратів, при використанні яких одним з побічних ефектів є запаморочення. Варто сказати про кількох, найбільш часто застосовуються: антибіотики, протизапальні препарати, снодійні, гормони і багато інших. Наприклад, іноді дуже непросто вилікувати ураження внутрішнього вуха, спричинені застосуванням аміноглікозидних антибіотиків. Також можуть спостерігатися проблеми з рівновагою у приймаючих вестибулотоксичные препарати, але тут не все так страшно: зазвичай після припинення їх використання всі функції досить швидко відновлюються.

Діагностика запаморочення

Внаслідок величезної кількості захворювань, одним із симптомів яких є запаморочення, хворий потребує всебічного обстеження для встановлення причини порушення роботи вестибулярного апарату. Насамперед, слід відвідати невролога та отоларинголога. Потім звернутися до терапевта, окуліста, кардіолога та інфекціоніста. ЛОР лікарем будуть безпосередньо обстежені слуховий і вестибулярний апарат. Невролог, зробивши огляд на предмет наявності основних неврологічних симптомів, може вимагати рентгенографію скроневої кістки або шийного відділу хребта. Також, можливо, доведеться провести магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Всі призначені процедури будуть залежати від стану пацієнта на момент звернення до лікаря.

У тому випадку, якщо запаморочення супроводять зниження рівня інтелекту пацієнта, хворобливі відчуття, не мають підстав, депресивний стан і апатія – можна зробити попередній висновок про психіатричну або неврологічної причини захворювання. Таким чином, причину запаморочення неможливо встановити, не провівши всебічне обстеження пацієнта.

Лікування запаморочення

Симптоматичне лікування причини запаморочення зазвичай здійснюється з допомогою препаратів бетагістину, добова доза яких повинна складати 48 мг. Також застосовуються препарати, що стимулюють кровообіг – кавінтон або серміон. Можливо вживання вітамінів групи В. Лікування зосереджується на захворюванні, одним із симптомів якого є запаморочення.

Профілактика запаморочень

Щоб уникнути проблем, пов’язаних з вестибулярним апаратом, що рекомендується, насамперед, дотримуватися здорового способу життя. Виключення токсичних і наркотичних речовин, відмова від алкоголю, куріння і щоденні заняття спортом значно зменшать ваші шанси на потрапляння в лікарняну палату. Своєчасно відвідуйте фахівців і проходите необхідні обстеження, дотримуйтеся запропоновані рекомендації.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає запаморочення:

З цією проблемою вам необхідно, насамперед, звернутися до отоларинголога і невролога. Після цього відвідайте окуліста, терапевта, хірурга, що спеціалізується на судинах, а також інфекціоніста. При необхідності можна також записатися на прийом до кардіолога.