Затримка сечі — припинення сечовипускання або неповне спорожнення сечового міхура — може бути гострою і хронічною. Причини включають зниження скоротливої здатності детрузора, инфравезикальную обструкцію, детрузор-сфинктерную диссинергию або комбінацію факторів. Затримка сечі найбільш характерна для чоловіків, які страждають захворюваннями передміхурової залози або стриктурой уретри, які викликають обструкцію. Незалежно від статі затримка сечі може виникнути в результаті прийому антихолінергічних препаратів, важкого копростазу, що збільшує тиск на трикутник сечового міхура, при нейрогенном сечовому міхурі у хворих на цукровий діабет, розсіяний склероз, хворобу Паркінсона, попереднього оперативного втручання на органах малого тазу, що призвів до денервації сечового міхура.
Хронічна затримка сечі може викликати значне почастішання позивів до сечовипускання аж до розвитку парадоксальної ишурии. При гострому виникненні затримка сечі може викликати біль і здуття живота. При повільному розвитку біль може бути відсутнім. Тривала затримка сечовипускання призводить до ІМП та може супроводжуватися зростанням тиску в сечовому міхурі з розвитком обструктивної уропатії.
Діагноз очевидний: хворий не може помочитися. При хронічній затримці сечі діагноз встановлюють на підставі ультразвукового дослідження або катетеризації після сечовипускання, якщо обсяг залишкової сечі > 100 мл Інші тести:
- аналізи сечі і крові,
- ультрасонографія нирок,
- уродинамічні та ендоскопічні дослідження,
- цистографія — виконують за показаннями.
Лікування затримки сечі
Для ліквідації гострої затримки сечі застосовують катетеризацію сечового міхура. Подальше лікування залежить від її причини. При тяжкому порушенні скоротливої здатності детрузора зазвичай потрібне постійне дренування уретральним катетером, самокатетеризация або надлобковое дренування.
