Часто вагітність приносить не тільки радість, але і безліч тривог. Однією з них є зміни характеру вагінальних виділень. Що треба знати, щоб не боятися?
Зміст
Виділення при вагітності: норма і патологія
Після настання вагітності відбувається різка зміна рівня естрогену і прогестерону.
Це позначається на якості та кількості піхвових виділень.
Щоб не панікувати завчасно, треба розуміти, яких виділень варто боятися, а які можуть бути в нормі.
Піхвові виділення при вагітності: норми та причини
У нормі кількість, колір і консистенція виділень змінюються в залежності від фази менструального циклу. В овуляторний період вони схожі на довгу прозору слиз, потім стають гомогенними білими.
У період виношування вагітності кількість відокремлюваного підвищується, досягаючи свого максимуму до моменту пологів. Це пояснюється підвищеним виробленням прогестерону, гормону спрямованого на збереження гестації.
Зміни в секреції статевих шляхів: прояви патології
Але є ситуації, коли варто негайно звернутися до гінеколога:
- поява свербежу, печіння, почервоніння в області статевих губ;
- зміни кольору виділень (зелений, жовтий);
- появу різкого неприємного запаху;
- зміна консистенції (пінисті, сироподібні).
Густі зеленуваті виділення без запаху у жінок при вагітності
Якщо вагітна жінка скаржиться на густі зеленуваті виділення без запаху, то слід виключати запальний процес у піхві. Додатковими скаргами можуть бути свербіж або печіння, дискомфорт при сечовипусканні.
Такі симптоми зазвичай є проявом гострого або загострення хронічного вагініту. Дане захворювання небезпечне тим, що є ризик висхідної інфекції з наступним інфікуванням плодових оболонок і плоду. А це вже несе ризик для нормального розвитку дитини. З можливих наслідків:
- фетоплацентарна недостатність;
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
- внутрішньоутробне інфікування, наслідком якого може бути пневмонія, ураження органів зору, слуху.
Можливими причинами такого роду виділень можуть бути:
- бактеріальний вагіноз – порушення співвідношення між нормальною, умовно-патогенної і патогенної мікрофлорою (додатково може бути «рибний» запах);
- інфекції, що передаються статевим шляхом (викликані такими збудниками, як хламідія, мікоплазма, трихомонада, гонокок);
- вагініт, викликаний умовно-патогенними бактеріями, наприклад, кишковою паличкою, энтерококком, стафілококом, стрептококом, клостридиями і т. д.;
- вагініт вірусної етіології (герпетична або цитомегаловірусна інфекція, вірус папіломи людини);
- загострення захворювань органів малого тазу (досить рідкісна ситуація при вагітності);
- запущений не пролікований вчасно кандидоз;
- після курсу антибіотикотерапії;
- травмування слизової піхви (наприклад, після грубого статевого акту, неакуратного спринцивания);
- алергічна реакція на щоденні прокладки, нижня білизна;
- нехтування правилами особистої гігієни.
У будь-якому випадку без консультації акушера-гінеколога не обійтися. Щоб виявити причину і правильно поставити діагноз, необхідно здати ряд аналізів: мазок на мікробіоценоз, бакпосів піхвового відокремлюваного, ПЛР дослідження на ІПСШ та основні віруси.
За результатами обстеження лікар призначає лікування. Воно може бути місцевим або з підключенням антибіотиків (якщо це інфекція передається статевим шляхом). Обов’язково утриматися від статевого життя до повного одужання. Не варто нехтувати відновленням мікрофлори після лікувального курсу. При необхідності відправити до уролога для обстеження статевого партнера.
Жовто-зелені без запаху на ранніх термінах
У першому триместрі відбуватися збільшення кількості вагінального відокремлюваного, воно може набувати жовтувато-зелений колір. Це пов’язано з підвищеним виробленням прогестерону. Якщо при цьому немає додаткових скарг (свербіж, неприємний запах, дискомфорт при статевому акті), то не варто переживати, це варіант норми.
Також на колір слизу може впливати прийом деяких лікарських препаратів, наприклад вагінальні свічки з прогестерону (утрожестан, праджисан), свічки для нормалізації мікрофлори (вагінорм-С,вагилак, біфідумбактерин).
Причиною може бути статевий акт без використання бар’єрної контрацепції (презервативи). Через деякий час після коїтусу сперма починає разжижаться і витікати, при цьому колір виділень стає жовто-зеленим.
Якщо говорити про патології, то причина може бути в вагітності, що не розвивається. У цьому випадку діагноз встановлюється на підставі ультразвукового укладання і відсутність зростання рівня ХГЛ. Після підтвердження діагнозу показана термінова госпіталізація в стаціонар.
Зеленувато-жовті в третьому триместрі з затхлим запахом
Приєднання тухлого запаху до зеленувато-жовтого кольору виділень свідчить про інфікування такий бактерією, як гарднерелла. У третьому триместрі посилюються дисбіотичні порушення, що призводить до виникнення бактеріального вагінозу.
Саме по собі захворювання не небезпечно для вагітної жінки та плоду, але тільки при своєчасній корекції мікрофлори піхви. Якщо цього не відбувається, то дисбактеріоз переходить в запальний процес.
А це вже небезпечно для матері, т. к. запалена слизова може легко травмуватися в процесі пологів, що загрожує інфекційними ускладненнями в післяпологовому періоді, аж до розвитку метроендометриту – запалення матки. Що стосується плоду, то це загрожує пневмонією в ранньому неонатальному періоді, інфекційним ураженням очей, органів слуху.
Ще одна патологія супроводжується такими симптомами – хорионамнионит. Це запалення плодових оболонок. Додатковим ознакою буде наявність лихоманки. При підозрі на діагноз необхідна термінова госпіталізація в стаціонар, оскільки дана патологія має ризик летального результату для дитини.
Також подібні скарги можуть супроводжувати підтікання навколоплідних вод. Якщо води мають зелений колір, то причина може бути в гострій або хронічній гіпоксії плоду (брак кисню) або в переношеній вагітності. Знову ж, розібратися можна тільки в умовах пологового будинку.
У другому триместрі зеленуваті без запаху
Причини таких проявів не відрізняються від таких у першому триместрі. Відповідно, обстеження і лікування проводяться за тими ж принципами.
Рясні творожистие з зеленуватим відтінком
Творожистие виділення з зеленуватим відтінком свідчать про кандидозному вагініті.
Кандида являє собою дріжджовий грибок і є учасницею нормальної мікрофлори піхви, тобто в нормі вона присутня у всіх жінок. Але не всі страждають від проявів кольпіту.
Є ряд причин, що сприяють розвитку інфекційного процесу:
- зниження імунітету;
- прийом антибіотиків;
- порушення правил особистої гігієни;
- зловживання солодощами, виробами з борошна або, навпаки, гострою їжею;
- носіння синтетичної білизни;
- використання щоденних прокладок;
- наявність цукрового діабету (в тому числі і гестаційного);
- нікотинова інтоксикація;
- стрес, психоемоційні перевантаження, недолік сну.
Якщо говорити про додаткові симптоми, то це можуть бути:
- нестерпний свербіж;
- поява домішки крові у вагінальному виділеннях з-за постійного розчісування;
- різі при сечовипусканні через запалення уретри.
Для підтвердження діагнозу часто досить збору анамнезу та огляду в дзеркалах. Рішення про додаткове обстеження та призначення лікування здійснює лікар.
Світло-салатові слизові без запаху на ранніх термінах
Такого роду виділення часто зустрічаються в нормі, коли відбувається гормональна перебудова організму. Також можливі інфекційна або алергічна причини (описано вище).
Як лікують
Після збору анамнезу призначається ряд обстежень:
- мазок на мікробіоценоз:
- бактеріальний посів;
- ПЛР;
- Фемофлор.
Лікування включає призначення місцевих і системних препаратів. З місцевих-це свічки, вагінальні таблетки, крем. Наприклад:
- тержинан;
- неопенотран, неопенотран-форте;
- клотримазол;
- ністатин;
- пімафуцин.
З системних препаратів можуть бути призначені антибіотики (пенициллиновая група, цефалоспорини) або системні антімікотікі (ністатин, пімафуцин).
Курс лікування становить від 6 до 14 днів, з подальшим призначенням лікарських засобів для відновлення мікрофлори піхви та шлунка (біон-3, біфіформ, вагилак).
Прогнози для вагітності
При своєчасно призначеної терапії негативних наслідків для жінки або плода не буде.
Прийом антибіотиків виправданий для профілактики висхідної інфекції.
Запальний процес у піхві не рідкісне явище при вагітності. Головне завдання жінки – це своєчасне звернення до фахівця для призначення адекватного обстеження і лікування. Тоді нормальному перебігу вагітності ніщо не загрожує.
